Усе людзі перыядычна захворваюць, і шмат каму з іх даводзіцца звяртацца да прыёму антыбіётыкаў. У грамадстве распаўсюджана меркаванне, што гэтыя прэпараты несумяшчальныя з алкаголем, але што рабіць, калі перыяд лячэння супаў са святамі? Дзе праўда, а дзе легенды ў нашых уяўленнях аб узаемадзеянні антыбіётыкаў са спіртнымі напоямі?
Антыбіётыкі і алкаголь
Антыбіётыкі - гэта лекавыя прэпараты, прызначаныя для барацьбы з бактэрыямі. Яны пранікаюць унутр патагенных мікраарганізмаў або ўмешваюцца ў іх метабалізм, парушаючы яго поўнасцю або часткова.
Да пытання сумяшчальнасці антыбіётыкаў з алкаголем і датычна таго, калі можна піць пасля тэрапіі лекара да гэтага часу ставяцца па-рознаму. Ёсць нямала ўрачоў, якія настойліва рэкамендуюць пацыентам поўнасцю выключыць спіртныя напіткі на час тэрапіі, каб пазбегнуць наступстваў ад адначасовага прыёму антыбіётыка і алкаголю. Яны тлумачаць гэта тым, што дадзеныя лекі разам з этанолам руйнуюць печань і зводзяць на нішто эфектыўнасць лячэння.
Да гэтага моманту праведзена нямала даследаванняў, вынікі якіх дазваляюць смела сцвярджаць: фармакалагічнае дзеянне большасці антыбіётыкаў пад уплывам алкаголю не пагаршаецца, а нагрузка на печань - не ўзрастае.
Аднак сам па сабе алкаголь выклікае інтаксікацыю і абязводжванне. Калі запіваць антыбіётыкі вялікімі дозамі спіртнога, арганізм аслабне, а ў такім разе эфектыўнасць лячэння, вядома, зменшыцца.
Таксама вылучаюць шэраг антыбіётыкаў, якія ўступаюць з этанолам у дысульфірам-падобную рэакцыю. Іх адначасовы прыём з алкаголем проціпаказаны, паколькі гэта выкліча інтаксікацыю, якая суправаджаецца млоснасцю і ванітамі, курчамі. У вельмі рэдкіх выпадках магчымы смяротны зыход.
Міфы і рэальнасць
Гістарычна ў грамадстве склаліся міфы аб ускладненнях пасля распівання алкаголю падчас лячэння антыбіётыкамі.
Асноўныя міфы гучаць наступным чынам:
- Спіртное нейтралізуе дзеянне антыбіётыкаў.
- Алкаголь разам з антыбіётыкамі ўзмацняе паражэнне печані.
- Спіртныя напоі змяншаюць эфектыўнасць эксперыментальнай тэрапіі.
У сапраўднасці дадзеныя тэзы дакладныя толькі часткова, што пацвярджаюць вынікі шматлікіх даследаванняў на сумяшчальнасць. У прыватнасці, наяўныя дадзеныя дазваляюць сцвярджаць, што прыём спіртазмяшчальных напояў ніяк не адбіваецца на фармакокінетыцы большасці антыбіётыкаў.
На мяжы 20-21 стагоддзяў была праведзена маса даследаванняў сумеснага дзеяння антыбактэрыйных прэпаратаў і алкаголю. У эксперыментах былі задзейнічаны людзі і лабараторныя жывёлы. Вынікі антыбіётыкатэрапіі аказаліся аднолькавымі ў доследнай і кантрольнай групах, але не было выяўлена значных адхіленняў ва ўсмоктванні, размеркаванні і вывядзенні актыўных рэчываў прэпаратаў з арганізма. Дадзеныя гэтых даследаванняў паказалі, што можна піць алкаголь падчас прыёму антыбіётыкаў.
Яшчэ ў 1982 г. фінскія навукоўцы правялі сярод добраахвотнікаў шэраг эксперыментаў, вынікі якіх паказалі, што антыбіётыкі групы пеніцылінаў не ўступаюць у якія-небудзь рэакцыі з этанолам, адпаведна можна ўжываць іх з алкаголем. У 1988 г. іспанскія даследнікі праверылі амоксіцілін на сумяшчальнасць з алкаголем: у групы падыспытных былі выяўлены толькі неістотныя змены ў хуткасці паглынання рэчыва і часу затрымкі.
Таксама было выяўлена, што фармакокинетические паказчыкі некаторых антыбіётыкаў - напрыклад, групы тэтрацыкліну, пад уплывам алкаголю істотна зніжаюцца. Аднак прэпаратаў з такім дзеяннем было выяўлена менш.
Распаўсюджанае перакананне ў тым, што спіртныя напоі разам са спіртным узмацняюць паражэнне печані, таксама абвяргаецца вучонымі па ўсім свеце. Дакладней, алкаголь можа павышаць гепатаксічных антыбактэрыйных прэпаратаў, але толькі ў вельмі рэдкіх выпадках. Гэты факт становіцца хутчэй выключэннем з правіла.
Таксама навукоўцы даказалі, што этанол ніяк не ўплывае на антыбіётыкі, якія выкарыстоўваюцца ў лячэнні эксперыментальнай пнеўмакокавай інфекцыі сярод паддоследных пацукоў.
Прычыны несумяшчальнасці
Нягледзячы на тое, што бяспека адначасовага прыёму большасці антыбіётыкаў разам з алкаголем даказана, выдзяляюць шэраг несумяшчальных са спіртным прэпаратаў. Гэта лекі, актыўныя рэчывы якіх уступаюць у дисульфирам-падобную рэакцыю з этылавым спіртам - у першую чаргу нитроимидазолы і цефалоспорины.
Чыннік чаму нельга адначасова прымаць і антыбіётыкі, і алкаголь, крыецца ў тым, што ў складзе вышэй паказаных прэпаратаў утрымоўваюцца спецыфічныя малекулы, якія здольныя змяняць абмен этанолу. У выніку адбываецца затрымка вывядзення ацэтальдэгіду, які назапашваецца ў арганізме і прыводзіць да інтаксікацыі.
Працэс суправаджаецца характэрнымі сімптомамі:
- інтэнсіўным галаўным болем;
- пачашчаным сэрцабіццем;
- млоснасцю з ванітамі;
- жарам у абласцях асобы, шыі, грудзей;
- абцяжараным дыханнем;
- курчамі.
Дисульфирам-падобная рэакцыя выкарыстоўваецца пры кадаванні ад алкагалізму, але гэты метад павінен прымяняцца толькі пад строгім кантролем спецыяліста. Атручванне падчас лячэння нитроимидазолами і цефалоспорінамі выклікае нават невялікая доза спіртнога. Злоўжыванне алкаголем у такім выпадку можа завяршыцца смерцю.
Невялікае ўжыванне алкаголю лекары дазваляюць пры лячэнні пеніцылінамі, супрацьгрыбковымі прэпаратамі, некаторымі антыбіётыкамі шырокага спектру. Порцыя мацаванага напою пры прыёме гэтых лекаў не паўплывае на эфектыўнасць тэрапіі і не выкліча негатыўных наступстваў для здароўя.
Калі можна
Хоць пры прыёме большасці антыбіётыкаў дапушчаецца ўжыванне алкаголю, іх адначасовае ўжыванне не дапушчальна. Чым лепш запіваць такія прэпараты, указваецца ў інструкцыі.
Напрыклад, эфектыўнасць эрытроміцін і тэтрацыкліну павышае запіванне шчолачнай мінералкай, а сульфаніламідов, индометацина і рэзерпіна - малаком.
Калі антыбіётык не ўступае з этанолам у дысульфірам-падобную рэакцыю, выпіць алкаголь можна, але не раней, чым праз 4 гадзіны пасля прэпарата. Гэты мінімальны час, які антыбіётыкі цыркулююць у крыві, адпаведна і з'яўляецца адказам на пытанне, праз колькі можна піць пасля прыёму прэпарата.
У любым выпадку ў перыяд лячэння дазваляецца прымаць толькі невялікую дозу спіртнога, інакш у арганізме пачнецца абязводжванне, а антыбактэрыйны прэпарат проста вывядзецца з мочой.
Спалучэнне спіртнога з любым антыбактэрыйным складам небяспечна для арганізма. Разабраўшыся, праз колькі пасля прыёму лекаў дазваляецца піць алкаголь, можна выключыць усе магчымыя пабочныя праявы.
Высновы
Міф аб несумяшчальнасці антыбіётыкаў і алкаголю з'явіўся ў мінулым стагоддзі, пры гэтым існуе некалькі гіпотэз аб прычынах яго ўзнікнення. Паводле адной з іх, аўтарства легенды належыць венеролагам, якія хацелі перасцерагчы сваіх пацыентаў ад п'янства.
Існуе таксама меркаванне аб тым, што міф прыдумалі еўрапейскія медыкі. Пеніцылін у 1940-х гадах быў дэфіцытным лекам, а салдаты любілі выпіць піва, якое валодае мочэгонным эфектам і выводзіць прэпарат з арганізма.
У цяперашні час даказана, што алкаголь у большасці выпадкаў не адбіваецца на эфектыўнасці антыбіётыкаў і не ўзмацняе паражэнне печані. Калі актыўныя рэчывы прэпарата не ўступаюць у дысульфірам-падобную рэакцыю з этанолам, ужываць спіртное падчас лячэння можна. Аднак варта выконваць 2 галоўныя правілы: не марнатравіць алкаголем і не запіваць ім антыбіётык.