Чаму нельга прымаць алкаголь з антыбіётыкамі?

Досыць часта пацыенты звяртаюцца да свайго лечачага ўрача з пытаннем, ці можна сумяшчаць алкаголь і антыбіётыкі?

Кожнаму чалавеку даводзіцца сутыкацца з захворваннямі, якія можна перамагчы толькі з дапамогай спецыяльных протівомікробных прэпаратаў. Апошнія, як вядома, з'яўляюцца досыць агрэсіўнымі лекавымі сродкамі, таму антыбактэрыйная тэрапія спалучаная з пэўнымі абмежаваннямі, якія тычацца ў тым ліку ўжывання спіртнога.

Пытанне, ці можна прымаць алкаголь пры прыёме антыбіётыкаў, дыскусійны - у СМІ можна сустрэць супярэчлівыя думкі. Раней падчас застолля запрошаны госць мог лёгка адмовіцца ад чарговай порцыі выпіўкі, спаслаўшыся на лячэнне антыбіётыкамі. Такому чалавеку спачувалі і ня ўгаворвалі выпіць. Зараз яму могуць запярэчыць, спасылаючыся на артыкулы ў розных выданнях, якія сцвярджаюць, што спіртазмяшчальныя напоі не перашкаджаюць працэсу выздараўлення. Дзе ж праўда?

Спалучэнне алкаголь і антыбіётыкі - асноўныя рызыкі

Абгрунтоўваючы забарона на адначасовае ўжыванне процівомікробным сродкаў і гарачыльных напояў, лекары звычайна тлумачаць абмежаванні наступнымі прычынамі:

• Спіртное блакуе (зніжае) лячэбнае ўздзеянне антыбіётыкаў і / або выклікае непажаданыя рэакцыі. Эфектыўнасць тэрапіі памяншаецца.
• Пры адначасовым ужыванні алкаголю і антыбактэрыйных сродкаў адбываецца цяжкае таксічнае паражэнне печані і іншых органаў.

Наколькі справядлівыя гэтыя сцвярджэнні?

Сапраўды, прыём хмельных напояў можа змяншаць лячэбны эфект фармацэўтычных прэпаратаў. У прыватнасці, гэта адбываецца з-за таго, што алкаголь альбо разбурае само дзеючае рэчыва, альбо абцяжарвае звязванне антыбіётыка з вавёркамі хваробатворных мікраарганізмаў. Акрамя таго, ужыванне спіртнога можа прывесці да больш хуткага выводзінам лекі з арганізма, што зніжае яго эфектыўнасць, або, наадварот, запавольвае выснову рэшткаў прэпарата, з прычыны чаго ўзнікаюць непажаданыя сімптомы.

Даследаванні і медыцынская практыка пацвярджаюць, што і алкаголь, і антыбіётыкі аказваюць прыгнятальнае дзеянне на печань.

Невыпадкова ў інструкцыях да антыбактэрыйных прэпаратаў паказваецца іх негатыўны ўплыў на гэты важны орган (некаторыя лекі і зусім проціпаказаныя людзям з цяжкімі захворваннямі печані). Калі ж аб'яднаць спіртное і антыбіётык, печань пакутуе ўдвая, таму асцярогі медыкаў цалкам апраўданыя. Дарэчы, пад ударам знаходзіцца не толькі печань: «кактэйль» з алкаголю з процімікробнымі лекамі негатыўна ўплывае на працу сардэчна-сасудзістай сістэмы, ён таксама небяспечны для падстраўнікавай залозы і цэнтральнай нервовай сістэмы.

Трапляючы ў арганізм, алкаголь паступова расшчапляецца да вуглякіслага газу і вады. Чым хутчэй адбываецца перапрацоўка спірту, тым менш шкоднае ўздзеянне на арганізм. Але пры адначасовым ужыванні алкаголю і антыбіётыкаў утылізацыя спірту запавольваецца, паколькі антыбіётык блакуе фермент алкогольдегидрогеназу, неабходны для расшчаплення. З-за гэтага ў крыві назапашваецца атрутны метабаліт алкаголю, які атручвае арганізм.

На чым жа заснаваныя зацвярджэння экспертаў, якія лічаць, што алкаголь ніяк не ўплывае на дзеянне часта прымяняюцца антыбіётыкаў?

Ці атрымалася даказаць адмоўны ўплыў алкаголю на антыбіётыкі?

Каб даць аргументаваны адказ на пытанне, ці можна піць алкаголь пры прыёме антыбіётыкаў, праводзіліся адпаведныя даследаванні.

Навукоўцы праводзілі лабараторныя досведы на жывёл, а затым запрасілі для ўдзелу ў даследаваннях добраахвотнікаў. Ім прапаноўвалася прайсці лячэбны курс антыбактэрыйнымі сродкамі, падчас якога можна было ўжываць спіртныя напоі. Галоўная мэта, якую ставілі перад сабой арганізатары эксперыментаў, - усталяваць, як уплывае алкаголь (этанол) на антыбіётыкі.

Вынікі даследаванняў паказалі: большасць антыбактэрыйных сродкаў, хутчэй за ўсё, не ўзаемадзейнічаюць з алкаголем. Іншымі словамі, ён не аказвае істотнага ўплыву на прэпараты.

Да такой высновы прыйшлі на падставе таго, што эфект ад антыбактэрыйнай тэрапіі ў групе пацыентаў, дзе спіртное было забаронена, і ў групе, дзе хворыя ўжывалі хмельныя напоі, апынуўся ідэнтычным. Паказчыкі ўсмоктвальнасць, размеркавання і вываду лекавых сродкаў былі практычна аднолькавымі, з нязначнымі адхіленнямі.

Але не варта рабіць паспешнага вываду, што спалучэнне алкаголю і антыбіётыкаў не нясе ніякай пагрозы. Эксперты звяртаюць увагу на наступныя нюансы:

• Даследаванні насілі адзінкавы характар, таму казаць са 100% упэўненасцю пра бяспеку сумяшчэння немагчыма.
• У ходзе эксперыментаў ўжываліся невялікія дозы алкаголю (гаворкі пра некантралюемым, празмерным прыёме гарачыльных напояў не ідзе).
• Праведзеныя даследаванні тычыліся выключна ўзаемадзеяння лекі з этылавым спіртам. Негатыўны ўплыў сімбіёзу антыбіётык + алкаголь на печань і ўвесь арганізм у цэлым ніхто не аспрэчваў.

5 прычын, чаму антыбіётыкінельганепажадана сумяшчаць з алкаголем

• Спіртное парушае нармальны абмен рэчываў (пагаршаюцца працэсы ўсмоктвання карысных рэчываў).
• З-за алкаголю павялічваецца канцэнтрацыя цукру ў крыві.
• Алкаголь знясільвае арганізм, пагаршаецца праца імуннай сістэмы.
• Дадзенае спалучэнне можа прывесці да алергічных рэакцый.
• Прадказаць вынік ўзаемадзеяння спіртнога і антыбіётыкаў у кожным канкрэтным выпадку з-за індывідуальных асаблівасцяў арганізма немагчыма.

Калі і чаму прыём антыбіётыкаў і алкаголю пад поўнай забаронай?

Такім чынам, па наяўных дадзеных, пры прыёме напояў, якія змяшчаюць этылавы спірт, большасць антыбіётыкаў не змяняюць сваіх фармакалагічных уласцівасцяў і не аказваюць істотных пабочных эфектаў. Але ёсць сярод протівомікробных прэпаратаў і такія, якія спалучаць з моцнымі напоямі адназначна нельга, паколькі такі тандэм прыводзіць да небяспечных наступстваў.

Што ж уяўляюць сабой антыбіётыкі, несумяшчальныя з алкаголем? Да гэтай катэгорыі прэпаратаў адносяць сродкі, якія:

1. Пры адначасовым ужыванні са спіртазмяшчальнымі прадуктамі прыводзяць да сур'ёзных парушэнняў абмену рэчываў (метабалізму). Вышэй мы ўжо пісалі, што для расшчаплення этылавага спірту на бяспечныя складнікі патрэбен адмысловы фермент. Для перапрацоўкі некаторых антыбіётыкаў таксама патрэбны гэты фермент, але яго колькасці ў арганізме можа быць недастаткова для расшчаплення і алкаголю, і лекі, з-за чаго адбываецца назапашванне шкодных рэчываў (інтаксікацыя арганізма). Каб пазбегнуць атручвання арганізма, забараняецца ўжываць спіртное адначасова з такімі процімікробнымі прэпаратамі.
2. Выклікаюць Дысульфірам-падобную рэакцыю. Гэта антыбіётыкі, якія перашкаджаюць раскладанню этылавага спірту, і тым самым спрыяюць назапашванню атрутнага рэчыва - воцатнага альдэгіду. Гэта ў спалучэнні з алкаголем прыводзіць да млоснасці і рвоты. Падобная рэакцыя ўзнікае пры адначасовым прыёме са спіртным антыбактэрыйных сродкаў.

Тэрмін «Дысульфірам-падобная рэакцыя» (яна ж Флашынг-рэакцыя) звязаны з аднайменнай прэпаратам Дысульфірам, які выкарыстоўваецца пры лячэнні алкагольнай залежнасці. Тэрапія заключаецца ў наступным: пацыенту праз надрэз у падскурную абалоніну імплантуюць таблеткі дисульфирама, блакавальныя расшчапленне спірту. Калі такі чалавек спажые алкаголь, у яго развіваецца хваравітая і непрыемная сімптаматыка: пачашчанае сэрцабіцце, млоснасць, ваніты і г. д.

Пры злучэнні з моцнымі напоямі аказваюць прыгнятальнае дзеянне на цэнтральную нервовую сістэму. Так, людзі, якія праходзяць лячэнне процімікробнымі прэпаратамі, скардзяцца на галавакружэнні, слабасць, санлівасць і курчы. Такі стан асабліва небяспечна, калі чалавек знаходзіцца па-за домам.

Лекары звяртаюць увагу, што забарона на прыём спіртазмяшчальных сродкаў не абмяжоўваецца чаркай гарэлкі або каньяку (пры прыёме антыбіётыкаў рэкамендуецца на час забыць і пра віно, і пра піва). Этылавы спірт можа ўтрымлівацца ў іншых прадуктах і лекавых прэпаратах, таму калі неабходна прымаць некалькі прэпаратаў, варта пераканацца, што ў іх няма спірту. Аналагічна прытрымлівацца абмежаванняў трэба і незалежна ад таго, у якой лекавай форме выкарыстоўваецца прэпарат - у выглядзе таблетак, сіропу або вонкавай мазі.

Што будзе, калі піць антыбіётыкі і алкаголь: непажаданыя наступствы

Можна нярэдка пачуць, што нейкі знаёмы практыкаваў ўжыванне алкаголю і прыём антыбіётыкаў, і яму нічога дрэннага ад такога сумнеўнага спалучэнні не было. Але ніхто ж не ведае, што адбывалася ў арганізме гэтага чалавека, і як далей у яго ішлі справы са здароўем. Затое ў медыцынскай практыцы ёсць мноства зафіксаваных выпадкаў, калі камбінацыя хмельнага зелля з лекамі прыводзілі да:

• парушэнняў у працы печані;
• сур'ёзных збояў у працы мозгу і цэнтральнай нервовай сістэмы (галаўныя болі, галавакружэння, млоснасць, ваніты, курчы);
• праблем са сном;
• развіццю захворванняў страўнікава-кішачнага гасцінца;
• хваравітым адчуваннях ў вобласці жывата;
• негатыўным скурным рэакцыям (пачырванення, высыпанні);
• скачак артэрыяльнага ціску, зніжэння сардэчнай дзейнасці;
• анафілактіческій шоку.

Трэба звярнуць увагу на яшчэ адзін важны момант: калі можна пачынаць ужываць алкаголь пасля прыёму антыбіётыкаў. Па заканчэнні курсу тэрапіі пажадана вытрымаць яшчэ некалькі дзён перад тым, як адкупорыў бутэльку любімага віна ці каньяку. Гэта звязана з тым, што для вываду прадуктаў распаду лекі з арганізма трэба некаторы час (у розных прэпаратаў гэтыя тэрміны адрозніваюцца, дэталёвую інфармацыю можна даведацца ад свайго лекара або з інструкцыі).

Чаму існуе ўстойлівае перакананне, што нельга змешваць алкаголь і антыбіётыкі?

Спіртное непажадана ўжываць у спалучэнні з многімі лекавымі сродкамі, а не толькі з процімікробнымі прэпаратамі. Аднак чаму менавіта камбінацыя з антыбіётыкамі заўсёды была пад строгім забаронай?

Існуе дзве гістарычныя тэорыі, якія тлумачаць, чаму медыкі заўсёды прапагандавалі поўная адмова ад алкаголю падчас антыбактэрыйнай тэрапіі.

Прафілактыка венерычных захворванняў

Дэфіцыт пеніцыліну падчас вайны

Існуе меркаванне, што першымі катэгарычны забарона на ўжыванне алкаголю ў перыяд лячэння антыбіётыкамі «ўвялі» венеролагі. На каханне хворыя падчас курсу лячэння выпівалі і падпіўшы зноў накіроўваліся да жрыц кахання. Каб утрымаць пацыентаў ад паўторнага заражэння, лекары палохалі сваіх падапечных тым, што, ужываючы разам з антыбіётыкамі алкаголь, яны рызыкуюць памерці.

Падчас вайны пеніцылін патрабаваўся ў велізарных колькасцях, і яго не хапала. Таму каштоўнае лекі даводзілася здабываць з мачы салдат, якія праходзяць антыбактэрыйную тэрапію. У пацыентаў бралі ўрыну, з якой другасна вылучалі антыбіётык. З-за ўжывання алкаголю (здаравеюць салдатам дазвалялася піць піва) вытворчасць пеніцыліну абцяжарвалася. Таму быў уведзены поўную забарону на выпіўку для ўсіх, каму быў паказаны антыбіётык.

Кароткія высновы для тых, хто разважае, ужываць ці не алкаголь падчас прыёму антыбіётыкаў

• Даследаванні паказалі, што алкаголь істотна не ўплывае на эфектыўнасць большасці сучасных антыбактэрыйных прэпаратаў. Аднак ёсць пералік лекаў, якія прымаць разам з любымі моцнымі напоямі катэгарычна забараняецца.
• Нягледзячы на тое, што меркаванне спецыялістаў адносна сумяшчальнасці спіртных напояў і антыбактэрыйных сродкаў падзяліліся (за выключэннем тых прэпаратаў, па якіх абмежаванні катэгарычныя), большасць з іх схіляюцца да таго, што падчас курсу лячэння пацыенту лепш адмовіцца ад алкаголю. Разам з тым, варта ведаць: калі падчас тэрапіі вы ўсё ж такі выпілі келіх віна, адмаўляцца ад чарговага прыёму антыбіётыка не варта (ізноў жа, калі гэта прэпарат, па якім няма выразнага супрацьпаказанні па алкаголю).

Каб быць упэўненымі, што ваш антыбіётык не ўваходзіць у групу прэпаратаў, якія нельга сумяшчаць са спіртнымі напоямі, удакладніце гэтае пытанне ў свайго лекара і ўважліва вывучыце інструкцыю.